Nová rozsáhlá studie dokazuje, že strukturovaný program pohybu po léčbě kolorektálního karcinomu výrazně snižuje riziko návratu nemoci i úmrtí pacientů.
Přelomový výzkum zveřejněný v červnovém vydání prestižního časopisu New England Journal of Medicine přinesl nejpřesvědčivější důkaz, že pravidelný, odborně vedený pohyb může zásadně zlepšit prognózu pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku. Studie s názvem CHALLENGE byla vedena na 55 onkologických pracovištích v šesti zemích a sledovala téměř devět stovek pacientů, kteří po operaci absolvovali adjuvantní chemoterapii. Všichni účastníci byli v remisi, ale v průměru až u třetiny z nich se nemoc vrací, často s fatálními následky.
Vědecký tým vedený profesorem Kerrym Courneyou z University of Alberta rozdělil nemocné náhodně na dvě skupiny. První skupina obdržela pouze běžné informační materiály o zdravém životním stylu, které představují současný standard péče. Druhá skupina po dobu tří let podstupovala cílený cvičební program zahrnující pravidelné individuální konzultace s trenérem a kontrolované fyzické aktivity. Během prvních šesti měsíců probíhala setkání dvakrát měsíčně, následně jednou za měsíc a případně i častěji podle potřeby a zdravotního stavu.
Účastníci cvičební skupiny dosahovali v průběhu studie vyšší úrovně fyzické kondice měřené vzdáleností, kterou dokázali ujít za šest minut, i hodnotami VO2 max, tedy ukazateli efektivity přenosu kyslíku v organismu. Klíčové výsledky sledování po průměrných téměř osmi letech ukázaly, že ve skupině s cvičením došlo k 28procentnímu snížení rizika návratu rakoviny a ke 37procentnímu snížení rizika úmrtí v porovnání se skupinou kontrolní. Zatímco mezi těmi, kdo jen obdrželi brožury, se rakovina vrátila 131 lidem a 66 zemřelo, v cvičební skupině relaps postihl pouze 93 nemocných a 41 pacientů zemřelo.
Odbornice na veřejné zdraví Dr. Leana Wen v rozhovoru pro CNN zdůraznila, že takto jasný a velký rozdíl odpovídá efektivitě, jakou bychom očekávali od nového revolučního léku. Podle ní by tyto výsledky měly vést k přehodnocení léčebných doporučení a k aktivnímu zařazení strukturovaných programů pohybu do onkologické péče. „Představte si klinickou studii, která ukáže, že nový preparát snižuje riziko návratu nádoru o 28 procent a úmrtnost o 37 procent. Lékaři a pacienti by ho nadšeně vítali. Právě takové jsou výsledky tohoto výzkumu.“ Rozhovor s Dr. Leanou Wen je dostupný zde.
Odborníci zároveň vysvětlují, proč má fyzická aktivita tak výrazný vliv na onkologické výsledky. Pohyb pomáhá udržovat optimální tělesnou hmotnost, protože obezita je prokázaným rizikovým faktorem rozvoje některých nádorů. Zároveň reguluje hormonální hladiny, které mohou ovlivňovat vznik maligních buněk, a zmírňuje chronický zánět, jenž s rakovinou úzce souvisí.
Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje alespoň 150 minut středně až intenzivně náročné pohybové aktivity týdně. Podle Dr. Wen je však důležité, aby se lidé nebáli začít i s menší dávkou pohybu. „Nečekejte na ideální podmínky, nenechte dokonalé být nepřítelem dobrého. Každý krok se počítá,“ zdůrazňuje. Krátké úseky aktivity, takzvané „cvičební svačinky“, například dřepy, procházky nebo domácí práce, přinášejí prokazatelný prospěch i u těch, kdo nejsou schopni delších tréninků.
Význam této studie je natolik zásadní, že se očekává diskuse o úhradě cvičebních programů zdravotními pojišťovnami. Podle autorů publikace mohou náklady na preventivní podporu pohybu být dlouhodobě nižší než opakované chemoterapie a hospitalizace pacientů s recidivou onemocnění.
Závěr je jasný – cílený a udržitelný pohyb může být pro pacienty s rakovinou stejně důležitou součástí léčby jako operace či chemoterapie.
Kompletní výsledky studie jsou k dispozici v odborném článku „Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer“ publikovaném online zde.
Zdroj: nejm.org; edition.cnn.com
9 minut
