Zatímco lékaři celé dekády počítali jednoduchý vzoreček BMI, pacienti s normálními čísly umírali na srdeční choroby. Revoluční výzkum přináší jasný důkaz, že rozhodující je množství tělesného tuku – a že zastaralé tabulky mohou být pastí na zdraví.
Index tělesné hmotnosti, známý jako BMI, se stal symbolem rychlého posuzování zdravotního rizika. Stačí zvážit pacienta, změřit výšku, podělit čísla a okamžitě vznikne štítek: zdravý, obézní, v riziku. Jenže podle nové studie publikované v Annals of Family Medicine je právě tento přístup zásadně chybný. Výzkum ukázal, že BMI ve skutečnosti selhává ve schopnosti odhalit lidi, kteří jsou skutečně ohroženi předčasným úmrtím.
Tým vědců z University of Florida analyzoval data více než 4 000 mužů a žen, kteří byli součástí velkého zdravotního průzkumu NHANES. Všichni měli změřený nejen BMI a obvod pasu, ale především složení těla pomocí bioelektrické impedanční analýzy. Tento přístroj pomocí slabého elektrického proudu přesně určí, kolik procent těla tvoří tuk, svaly a voda. Výsledky pak vědci porovnali s národním registrem úmrtí.
A přišel šokující závěr: Lidé s vysokým podílem tělesného tuku měli o 78 % vyšší riziko úmrtí na jakoukoli příčinu než ti, jejichž procento tuku bylo v normě. U úmrtí na srdeční choroby byl nárůst rizika dokonce děsivých 262 %. Naproti tomu BMI v tomto vzorku lidí prakticky neukázal žádné varovné signály. „BMI nedokázalo odhalit riziko u mladých dospělých, přestože právě oni měli prokazatelně vyšší úmrtnost na srdeční onemocnění,“ uvedl hlavní autor studie Arch Mainous III.
Podle odborníků je velkým problémem, že BMI nedokáže rozlišit, zda váha pochází z tuku, nebo ze svalů. Výsledkem je paradoxní situace – svalnatý člověk může být falešně označen za obézního, zatímco štíhlý člověk s tukem kolem orgánů vypadá podle BMI zcela zdravě. To se podle lékařů stává hlavně u lidí s takzvaným syndromem „skinny fat“, tedy štíhlých na pohled, ale ohrožených nemocemi srdce, vysokým tlakem i cukrovkou.
Ačkoliv nejpřesnější metodou je drahý DEXA sken, jeho cena i dostupnost z něj činí luxusní vyšetření. Moderní bioimpedanční přístroje ale podle autorů studie dokáží velmi přesně a cenově dostupně určit složení těla a měly by být součástí běžné lékařské péče. „Víme, že přesnější měření umožní zasáhnout dřív a zabránit zbytečným úmrtím. Mělo by to být samozřejmostí,“ zdůraznil Dr. Frank Orlando, spoluautor výzkumu.
Experti zároveň varují před domácími váhami s funkcí měření tuku. Podle kardiologa Andrewa Freemana z National Jewish Health jsou tyto přístroje často nespolehlivé a výsledky ovlivní například pitný režim. Přesná měření musí probíhat v ordinaci na klinickém přístroji.
Výsledky studie podle Freemana jasně ukazují, že BMI je zastaralý nástroj, který může zavádět pacienty i lékaře. „Je děsivé si uvědomit, že jsme po celá léta spoléhali na číslo, které neukazuje skutečnou pravdu o zdraví,“ řekl pro CNN.
Pokud by se do ordinací více rozšířila bioimpedance, mohla by podle vědců nastat revoluce. Každý pacient by získal přesnou informaci o podílu tuku, osobní rizikový profil a konkrétní plán, jak upravit životní styl. Taková prevence podle expertů dokáže zachránit tisíce životů, které dosud stály na chybně vypočítaném BMI.
Celý článek „BMI is B-A-D, a new study suggests. Here’s a better way to measure weight“ naleznete online zde:
Zdroj: edition.cnn.com
6 minut
