Umbrella review v Tobacco Control 2025 potvrzuje: mladí, kteří vapují, mají několikanásobně vyšší riziko přejít ke kouření cigaret.
Elektronické cigarety bývají propagovány jako „méně škodlivá alternativa“ ke klasickému tabáku. Pro dospělé kuřáky, kteří chtějí přestat, mohou skutečně hrát určitou roli. V případě mládeže je ale obraz mnohem temnější. Nejnovější umbrella review publikovaná v roce 2025 v prestižním časopise Tobacco Control shrnula desítky systematických přehledů a metaanalýz a došla k jednoznačnému závěru: užívání e-cigaret u dospívajících je spjato se zvýšeným rizikem pozdějšího přechodu ke klasickým cigaretám (Golder et al., 2025).
Autoři analyzovali data z různých geografických oblastí a časových období, aby omezili vliv jednotlivých studií. Většina přehledů ukazuje konzistentní asociaci – mladí, kteří zkoušeli vaping, měli oproti vrstevníkům bez této zkušenosti několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že začnou pravidelně kouřit tabák. Tento efekt přetrvával i po zohlednění faktorů, jako je rodinné prostředí či jiné rizikové chování. Zjištění tak zpochybňují argument, že e-cigarety u mládeže fungují jako „ochrana“ před kouřením.
Současně však studie přiznává metodické limity. Mnoho zahrnutých výzkumů je observačních, což znamená, že nelze s jistotou prokázat kauzalitu. Část mladých by možná začala kouřit i bez předchozí zkušenosti s vapingem, protože sdílí predispozice – například vyšší sklon k riskantnímu chování. Autoři proto upozorňují, že asociace je robustní, ale nelze ji číst jako „tvrdý důkaz“, že vaping automaticky způsobuje kouření. Kritické je také to, že kvalita studií byla hodnocena převážně jako nízká – pouze jedna systematická práce dosáhla hodnocení „vysoká kvalita“ a dvě „střední“, zatímco naprostá většina spadala do kategorie „nízká“ či „kriticky nízká“. Přesto odhady rizika byly výrazné: poměr šancí (OR) pro přechod ke kouření se pohyboval mezi 1,5 až 26,0, u marihuany mezi 2,7–6,0 a u alkoholu mezi 4,5–6,7.
Praktické důsledky ale zůstávají vážné. Mládež je na účinky nikotinu obzvlášť citlivá a brzká závislost může být celoživotním břemenem. E-cigarety přinášejí atraktivní balení, ovocné příchutě a marketing zaměřený na mladé, což vytváří iluzi neškodné zábavy. Výsledky přehledu ukazují, že tento trend otevírá „bránu“ k tradičnímu tabáku, jehož škodlivé účinky na zdraví jsou nesrovnatelně lépe zdokumentovány a devastující.
Z politického hlediska je umbrella review jasným varováním pro regulátory. Pokud je cílem ochránit mladou generaci, nestačí jen varování na obalech. Přísnější regulace příchutí, omezení dostupnosti a zákaz cílené reklamy na sociálních sítích se jeví jako logické kroky. Zkušenosti z některých států, které přistoupily k částečným zákazům ochucených liquidů, ukazují, že popularita mezi teenagery po takových zásazích klesá.
Kritická otázka přitom není, zda e-cigarety mohou hrát roli při odvykání u dospělých kuřáků – tam existují i systematické přehledy Cochrane, které tuto možnost potvrzují. Jde o to, zda rizika spojená s mládeží nepřevažují nad přínosem pro menšinu dospělých, kteří díky vapingu přestanou kouřit. Umbrella review z roku 2025 posouvá debatu blíže k závěru, že bez přísné regulace a oddělení dospělých kuřáků od mladých experimentátorů se společnost vystavuje riziku nové tabákové epidemie.
V konečném důsledku tato práce ukazuje, že vaping u mládeže není izolovaným fenoménem, ale součástí širšího problému závislosti na nikotinu. Pokud se mladí dostanou do pasti závislosti, je jedno, zda první krok učinili s e-cigaretou nebo cigaretou. Rozdíl je v marketingu, designu a vnímání rizika – a právě tam leží odpovědnost státu, škol i rodičů. Přehled z roku 2025 nám tak připomíná, že nejde jen o „novou módu“, ale o vážné zdravotní riziko s dlouhodobými následky.
Zdroj: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5 minut
